생리 기간이 다가오면 우울하고 여기저기 아파요

생리 기간도 아닌데 갑자기 감정의 기복이 심해지고 이유 없이 우울해지고, 배가 불편하거나 몸이 붓는 현상을 반복적으로 겪고 있나요?

월경전증후군 (Premenstrual Syndrome, PMS)

배란기 이후인 황체기에 일상생활을 방해할 정도의 신체적, 정신적인 증상이 반복적으로 나타나는 것을 ’월경전증후군’이라고 합니다. 흔히 premenstrual syndrome의 약자인 PMS라고 말하기도 하고 생리전증후군이라고 부르기도 해요.

월경전불쾌감장애(PreMenstrual Dysphoric Disorder, PMDD), 월경곤란징후(PreMenstrual Molimina) 등 조금씩 기준이 다른 용어가 있기는 하나 일반적으로 월경전증후군이라는 용어가 사용됩니다.

PMS의 증상

월경전증후군의 증상은 사람마다 다양하게 나타나며, 크게 정신적 증상과 신체적 증상으로 나뉩니다.

1) 정신적 증상

심한 감정 기복이 생기거나 우울증, 불안함, 예민함, 집중력 저하 등이 나타날 수 있어요. 때로는 갑작스러운 공격성이 나타나 가족이나 주변 사람에게 적개심을 느끼기도 합니다.

2) 신체적 증상

신체적으로 유방 통증이나 두통, 몸이 붓는 증상, 속이 더부룩하고 복부가 빵빵한 느낌 등이 나타날 수 있어요. 또한 갑자기 짜거나 단 음식이 먹고 싶어지기도 해요. 수면과 관련해서 불면증이 생기거나 수면의 양이 갑자기 늘어나기도 합니다.

PMS의 원인

월경전증후군의 원인은 명확하게 밝혀지지 않았지만 월경 주기에 따라 변하는 호르몬의 영향이라고 알려져 있습니다. 또한 다양한 심리·사회적인 요소에 의해서도 영향을 받을 수 있다고 추정하고 있어요.

✅ PMS 자가 진단 체크리스트

마지막으로 월경전증후군과 관련된 두 가지 진단 기준을 보여드릴게요. 꼭 이러한 기준에 부합하지 않더라도 월경 전에 나타나는 증상들로 불편하다면 생활 습관을 개선하고 해결책을 찾는 것이 좋지만, 체크리스트를 통해서 본인의 증상을 확인해 보시면 좋을 것 같아요!

DSM-5의 월경전불쾌감장애 진단 기준

A. 대부분의 월경 주기에서 월경 시작 1주 전에 다음의 증상 가운데 5가지(또는 그 이상)가 시작되어 월경이 시작되고 수일 안에 증상이 호전되며 월경이 끝난 주에는 증상이 경미하거나 없어져야 한다.

B. 다음 증상 중 적어도 한가지(또는 그 이상)는 포함되어야 한다.

1. 현저하게 불안정한 기분(예: 갑자기 울고 싶거나 슬퍼진다거나 거절에 대해 민감해지는 것)
2. 현저한 과미니성, 분노 또는 대인관계에서의 갈등 증가
3. 현저한 우울 기분, 절망감 또는 자기비난의 사고
4. 현저한 불안, 긴장, 신경이 곤두섬 또는 과도한 긴장감

C. 다음 중상 중 적어도 한 가지(또는 그 이상)는 추가적으로 존재해야 하며, 진단기준 B,에 해당하는 증상과 더해져 총 5가지의 증상이 포함되어야 한다.

1. 일상 활동에서 흥미의 저하(예: 직업, 학교, 또래 집단, 취미)
2. 집중하기 곤란하다는 주관적 느낌
3. 기면, 쉽게 피곤함 혹은 현저한 무기력
4. 식욕의 현저한 변화, 즉 과식 또는 특정 음식의 탐닉
5. 과다수면 또는 불면
6. 압도되거나 자제력을 잃을 것 같은 주관적 느낌
7. 유방의 압통이나 부종, 두통, 관절통 혹은 근육통, 부풀어 오르거나 체중이 증가된 느낌과 같은 다른 신체적 증상

주의점 : 진단기준 A~C에 해당하는 증상이 전년도 대부분의 월경주기에 있어야 한다.

D. 증상이 직업이나 학교, 일상적인 사회 활동과 대인관계를 현저하게 저해한다(예: 사회활동의 회피, 직장이나 학교에서의 생산성과 효율성의 감소)

E. 증상은 주요우울장애나 공황장애, 지속성 우울장애(기분저하증), 혹은 성격장애와 같은 다른 장애로 인한 증상이 단순히 악화된 것이 아니다(이러한 장애 중 어느 것에도 중첩되어 나타날 수는 있다).

F. 진단기준 A는 적어도 연속적인 2회의 주기 동안 전향적인 일일평가에 의해 확인되어야 한다(주의점: 진단은 이러한 확인이 있기 이전에는 잠정적으로 내려질 수 있다).

G. 증상은 물질(예: 남용약물, 치료약물, 기타 치료)의 생리적 효과나 다른 의학적 상태(예: 갑상선기능항진증)로 인한 것이 아니다.

미국산부인과학회(ACOG)의 월경전증후군 진단 기준

A. 정서 및 신체 증상이 최소 한 개 이상 있어야 한다.

B. 기간의 기준

1. 생리 시작 전 5일 동안, 이전의 3회 생리주기에서 증상이 나타나야 한다.
2. 생리 시작 후 4일 이내에 증상이 사라져야 한다.
3. 생리 주기의 13일 이후에 재발해야 한다.
4. 향후 2회의 생리주기에서 같은 모습이 반복되어야 한다.
5. 어떠한 약물 복용(알콜 포함)의 영향 없이 증상이 나타나야 한다.
6. 사회적 또는 학업적 또는 직업적 영역에서 기능 저하를 보여야 한다.